Qu’est-ce que la dengue ?
La dengue ou « grippe tropicale » est l’arbovirose (virus transmis par des moustiques ou des tiques
comme la fièvre jaune, le chikunguyna, etc…) la plus répandue dans le monde.
C’est une maladie due à un virus transmis par la piqûre d’un moustique du genre Aedes, qui est le
plus souvent bénigne. Toutefois, elle peut présenter des formes graves, on parle alors de dengue
hémorragique, de dengue sévère ou de dengue avec choc.
Comment se transmet le virus de la dengue ?
La transmission du virus s’effectue uniquement par la piqûre du moustique vecteur du genre Aedes.
Ce sont des moustiques qui piquent essentiellement le jour. Pour transmettre la maladie, le
moustique doit être porteur du virus de la dengue. Le moustique se contamine en piquant et en
prélevant le virus d’une personne atteinte de la maladie pendant la brève phase où le virus est
présent dans son sang . Le développement du virus chez le moustique dure en moyenne 10
jours : il comporte une multiplication virale dans son abdomen puis le virus gagne ses glandes
salivaires. Lors d’une piqûre ultérieure, il pourra transmettre à son tour le virus à une personne
saine. On considère qu’un moustique reste infectant toute sa vie.
Y a-t-il une transmission du virus d’homme à homme ?
Il n’y a pas de transmission naturelle du virus directement d’homme à homme. La transmission se
fait uniquement par le biais du moustique vecteur. Les personnes atteintes de la dengue ne sont
donc contagieuses ni par contact, ni par le biais des postillons. Néanmoins, la transmission
artificielle par la transfusion sanguine et la greffe apparaissent théoriquement possibles.
Quels sont les symptômes de la maladie ?
La dengue est généralement bénigne bien qu’invalidante. La dengue «classique» se
manifeste brutalement après 4 à 7 jours d'incubation, par l'apparition d'une forte fièvre souvent
accompagnée de frissons, de maux de tête, de nausées, de vomissements, de douleurs articulaires et
musculaires et, de façon inconstante, d'une éruption cutanée vers le 5è jour des symptômes.
Ces manifestations varient d’un malade à un autre, certaines personnes ne présentent aucun de ces
signes, et on parle alors de dengue asymptomatique.
Au bout de 3 à 4 jours, une brève rémission (amélioration) peut être observée, puis les symptômes
peuvent s'intensifier -avec possibilité de survenue d’hémorragies des conjonctives, des saignements
de nez ou d'ecchymoses- avant de régresser rapidement au bout d'une semaine. Les saignements
surviennent principalement en raison de la baisse du nombre de plaquettes dans le sang (les
plaquettes sont des cellules du sang, utiles pour arrêter les saignements). La dengue évolue sur une
semaine à 10 jours et est suivie d’une fatigue pouvant persister plusieurs semaines. La guérison
s'accompagne d'une convalescence d'une quinzaine de jours.
Prévention collective
- la mesure la plus efficace à moyen et long terme est la réduction du nombre de gîtes larvaires par suppression de toutes les réserves d'eau stagnante dans et à proximité des maisons et, lorsque cette suppression n’est pas possible, par application de traitements larvicides.
- en période épidémique, des pulvérisations spatiales d'insecticide permettent à court terme, de lutter contre la prolifération des moustiques adultes et de réduire les risques de transmission par piqûres.
Elimination des lieux de ponte
Le moustique peut pondre ses œufs dans tous les récipients – naturels ou artificiels – contenant de l’eau stagnante. Ces lieux de ponte sont appelés des « gîtes larvaires ». La lutte mécanique consiste à détruire ces gîtes larvaires et permet de lutter efficacement contre la prolifération des moustiques. Pour ceci, il est nécessaire d’éliminer les eaux stagnantes et si possible de supprimer les récipients et divers objets pouvant retenir l’eau :
- Vider les soucoupes et changer l’eau des vases à fleurs 2 à 3 fois par semaine (sinon avoir des plantes en terre ou remplir les dessous de pots avec du sable) ;
- couvrir les fûts de récupération d’eau de pluie et les puits d’un grillage moustiquaire ou d’un tissu ;
- protéger le trop plein des citernes de la même façon ;
- vérifier le bon état des gouttières, des chenaux, des regards d’eau pluviale et le bon écoulement des eaux en général;
- éliminer tous les déchets, encombrants et divers objets pouvant faire office de récipient autour de l’habitation (bouteilles, pneus, barquettes, boîtes de conserve…).
- Rappel des principes de précautions
La dengue, on en parle beaucoup. Pour autant, les principes de précaution ne sont pas bien respectés et des idées reçues continuent de circuler.
Les quatre types de dengue existants ont le même niveau de gravité. On attrape une seule et unique fois la dengue d’un des quatre types, ensuite, on est immunisé contre celui-ci. En revanche, on peut être touché par un des autres virus et dans ces cas précis, les risques de complications augmentent.
Le moustique Aedes aegypti pique uniquement en journée. Il déteste l’eau salée et a besoin du sang humain pour se reproduire. Il vit donc exclusivement autour des habitations. Le bout de ses pattes arrière est blanc et il possède une marque blanche sur le thorax. Ce moustique aime l’eau claire des récipients isolés du sol (Pneus, sous- post, seaux…). Il y pond ses œufs qui peuvent survivre jusqu’à un an en cas d’assèchement du récipient. Il est donc extrêmement important de les vider et de les nettoyer pour éviter la prolifération. Pour éviter d’attraper la dengue il faut se protéger des piqûres de moustiques avec des produits répulsifs sur la peau, des anti-moustiques ou des moustiquaires. Dès l’apparition de signes en faveur de la dengue (fièvre avec courbatures, maux de tête, nausées, vomissements, éruptions cutanées, hémorragies), il faut absolument consulter un médecin. Puis se protéger pour éviter de contaminer son entourage.
(les Nouvelles Calédoniennes)
